©ТФОМС
Сахалинской области
Посетитель ипользует браузер: Unknown с адреса:35.172.233.215
  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области
На главную
В защищенный раздел
Личный кабинет МО
Обращение директора
Гражданам (обратная связь)
Контакты
  Адрес для корреспонденции:
693098,
г. Южно-Сахалинск, а/я 332
Фактический адрес:
693000,
Сахалинская область,
г. Южно-Сахалинск,
ул. Дзержинского 23-115
Телефон:(4242)311711(д.2)
Телефакс:(4242)311711(д.4)
Электронная почта:
general@tfoms-sakhalin.ru

Горячая линия ОМС:
8-800-301-30-25
 
Навигация
 
На главную
Диспансеризация
Гражданам
Для ТФОМС
Для СМО
Для МО
Документы
Архив документов
О фонде...
Тарифы ОМС
Разъяснения по оплате
Фотографии и рисунки
 
Проверить полис
(в т.ч. статус изготовления)
 
Серия(если есть) и номер документа ОМС.
Введите код с картинки:
Например:
полис старого образца: 065-269521
вр. удостоверение: 046269272
№ ЕНП: 6553910898000151
бланк ЕНП: 01058683859
 
 
Статистика страницы
 Число посещений: 140182
Из них Ваших:
Сейчас на сайте: 1
 
 
Просмотр статьи

О формировании реестров счетов на оплату комплексного обследования взрослых в Центрах здоровья


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области разъясняет о порядке предоставления на оплату услуг по проведению комплексного обследования взрослых в Центрах здоровья.

Для медицинских организаций, в составе которых с 2020 года функционируют Центры здоровья (ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ», ГБУЗ «Холмская ЦРБ»), оплата комплексного обследования осуществляется при предоставлении персонифицированных реестров счетов, оформленных в соответствии с приказом ФОМС от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС», в объемах, утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС, по тарифам приложения № 10.1.1 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Сахалинской области при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2020 год (далее – Тарифное соглашение).

Данный вид оказанной медицинской помощи включается в реестр, сформированный в формате файла Д.1 с применением следующих кодов:

• условия оказания МП (USL_OK) – 3 «амбулаторно»;

• вид МП (VIDPOM) – 12 «первичная врачебная медико-санитарная помощь»;

• профиль медицинской помощи (PROFIL) – 97 «терапия»;

• медицинская специальность (PRVS) – 76 «терапия»;

• способ оплаты (IDSP) – 29 «за посещение»;

• цель посещения (P_CEL) – 2.3 «комплексное обследование»;

• код основного диагноза по МКБ-10 (DS1) – Z13.9 «Специальное скрининговое обследование неуточненное»;

В персонифицированных реестрах счетов необходимо указать сведения об услугах, оказанных в рамках данного случая (с нулевой стоимостью), указанные в приложении № 10.1.1 к Тарифному соглашению.

Первичное посещение (комплексное обследование) независимо от места его прохождения проводится гражданам 1 раз в отчетном году.

В соответствии с приложением № 3 к Тарифному соглашению оплата комплексного обследования в Центрах здоровья ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» и ГБУЗ «Холмская ЦРБ», финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепленное население, проводится дополнительно к подушевому финансированию при представлении медицинскими организациями отдельных реестров.

Дальнейшее наблюдение по заболеваниям или состояниям, выявленным при прохождении комплексного обследования в Центрах здоровья ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» и ГБУЗ «Холмская ЦРБ» проводится по месту прикрепления гражданина. Оплата указанной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, осуществляется в рамках подушевого финансирования, за исключением видов медицинской помощи, перечень которых представлен в приложении № 3 к Тарифному соглашению.



Дата размещения статьи: 15.04.2020 10:58:54


Использование материалов страницы допускается только с согласия организации